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① 命令型（コマンド型） 「○○しろ」と指示される幻聴 例：「外に出るな」「死ね」「あいつを信用するな」 危険性：高め（自傷・他害リスクあり） 👉 医療的には最も注意されるタイプ ② 批判・否定型 本人を責める声 例：「お前はダメだ」「価値がない」 うつ症状を伴いやすい 自尊心が削られる ③...
① 命令型（コマンド型）
「○○しろ」と指示される幻聴
- 例：「外に出るな」「死ね」「あいつを信用するな」
- 危険性：高め（自傷・他害リスクあり）
👉 医療的には最も注意されるタイプ
② 批判・否定型
本人を責める声
- 例：「お前はダメだ」「価値がない」
- うつ症状を伴いやすい
- 自尊心が削られる
③ 会話型（対話型）
声同士が会話している
- 本人のことを第三者として話す
- 例：「あいつ見てみろよ」「また失敗するぞ」
👉 統合失調症に特徴的なタイプ
④ 実況型（解説型）
行動を実況される
- 例：「今コップを持った」「外を見ている」
- 常に監視されている感覚につながる
⑤ 思考化声（思考化幻聴）
自分の考えが声として聞こえる
- 「考えたことが音声になる」感覚
- 思考と他者の境界が曖昧になる
👉 統合失調症の中核症状
⑥ 呼名型
名前を呼ばれる
- 「○○！」「おい！」
- 初期に多い軽いタイプ
⑦ 音・雑音型
言葉にならない音
- ノイズ、囁き、機械音
- 発症初期や軽症に多い
⑧ 宗教・妄想型
神・宇宙・組織などの声
- 神の声、電波、政府など
- 妄想と結びつきやすい
重さの目安（ざっくり）
軽い
→ 呼名・雑音型
中程度
→ 批判・実況
重い
→ 命令型・会話型・思考化声
大事なポイント
- 幻聴＝珍しくない（患者の約7割）
- 内容はその人の心理状態を反映しやすい
- ストレスで悪化しやすい
- 薬で軽減することが多い
所見 妻が幻聴があるので聞いたが、なんとも命令型が妻に聞こえるとしたら、と怖い。
