統合失調症の「重症」

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1. 幻覚・妄想の強さ

• 幻聴や幻視が日常生活をほとんど支配している
  → 例えば四六時中誰かに命令されている、または脅されていると感じる
• 妄想が現実との区別がほぼつかず、自分や他者への危険行動に結びつく場合

2. 思考・感情・行動の障害

• 思考のまとまりがなく、会話が成立しにくい
• 感情の平板化：喜怒哀楽がほとんど表れない
• 自発的行動が著しく低下：食事・入浴・服薬など基本生活が困難

3. 社会生活の機能低下

• 仕事や学業が全くできない
• 人との交流がほとんどできず、孤立している
• 生活を維持するために支援が必須

4. 入院や医療介入の必要性

• 自宅で安全に生活するのが難しい場合
• 他者に危害を加えるリスクがある場合
• 自傷や食事・水分摂取の欠如など生命の危険がある場合

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まとめると、**「幻覚・妄想が強く、日常生活や安全が著しく脅かされ、医療や介護が不可欠な状態」**が重症統合失調症と呼ばれます。軽症・中等症との違いは、主に生活機能と自己管理能力の低下度で判断されます。

所見　妻はこれだが、介護は大変だ。